Alkol - Alkolizm
ALKOL
« En çok suiistimal edilen madde alkoldür
« En önemli sağlık sorunlarından biridir
« Alkolizm, toplumun her kesiminde görülebilmektedir (işadamları, diğer meslek mensupları, ev kadınları; fakir, zengin,tahsilli, cahil vs.)
« Alkol, güçlü MSS depresanıdır ve tolerans oluşturur
« Trafik kazalarının % 50 den fazlasında, cinayetlerin % 67 sinde, intiharların %33 ünde alkolün önemli etkisi olduğu saptanmıştır
« Gebelikte kullanımı bebekte zeka geriliğine neden olmaktadır
« SİNİR SİSTEMİNE YAPTIĞI ETKİLER SONUCUNDA ORTAYA ÇIKAN BELİRTİLER:
Ø “Yaptıklarının farkında olma” özelliği azalır
Ø Olaylara karşı tepki gösterme süresi azalır
Ø Refleksler yavaşlar
Ø Kafa travması, zehirlenme, diyabetik acillerle karıştırılmasına neden olan belirtiler görülür
DAİMA AKLINIZDA BULUNSUN !
ALKOL ALMIŞ BİR KİŞİDE,
ACİL BAKIM GEREKTİREN BAŞKA BİR
FİZİKSEL SORUN
YA DA
KRONİK / AKUT BİR HASTALIK OLABİLİR
O NEDENLE BAŞTAN AYAĞA İYİ BİR DEĞERLENDİRME YAPILMALIDIR
SARHOŞ tabir edilen
« kişi saldırgan olabilir ya da uygunsuz davranışlar sergileyebilir
« kişi sürekli düşebilir ve kolayca yaralanabilir
« kişi karşısındaki kişilerle ve sizinle tartışabilir
« kişi farkında olmadan kendisini yaralayabilir ve ağrı hissetmeyebilir
« alkolün MSS ne olan depresan etkisi nedeniyle kişide, solunumla ilgili ciddi sorunlar ortaya çıkabilir
FAZLA MİKTARDA ALKOL ALINDIĞINDA ACİL BAKIM:
« Soluk yolunun açık olması ve açık kalması sağlanır
« Solunumun sayısında (bradipne) ve/veya derinliğinde azalma varsa, solunum otomatik ventilatörle (yoksa bag valve mask ile) desteklenir
« Yüksek yoğunlukta oksijen verilir
« Damar yolu açılır, % 5 Dekstroz ya da %0.9 NaCl başlanır
« 100 mg thiamine İV verilir
« Monitor bağlanarak EKG izlenir
« Hipoglisemi varsa, % 50 dekstroz 50 ml (ya da % 30 luktan 75 ml) verilir
« Hastaneye nakil
ALKOL KULLANIMINA BAĞLI ORTAYA ÇIKABİLECEK SORUNLAR:
Fazla miktarda alınan alkol:
« Mideyi tahriş ederek gastrite neden olabilir
« Gastrit ilerlediğinde şiddetli kusma ve kanama (hematemez) oluşabilir
« Tekrarlayan kusmalar nedeniyle yemek borusunda(özefagusta) yırtılmalar oluşabilir
« Siroz nedeniyle oluşmuş özefagus varisleri, yine aynı nedenden yırtılarak şiddetli kanamaya(hematemeze) neden olabilir.
ALKOLİZM
ALKOL KULLANIMINA(ALKOLİZME) BAĞLI OLARAK ALKOLİK KİŞİDE ORTAYA ÇIKABİLECEK SORUNLAR:
Uzun süreli alınan alkol:
« Kasların dengesiz hareket etmesine
« Hafız kaybına
« Apatiye (duygusuzluk, ilgisizlik, cansızlık)
« Kronik serebral hasarlara
neden olabilmektedir
ALKOL YOKSUNLUĞU:
Alkol bağımlısının, alkol almayı kesmesi halinde birkaç gün sonra ortaya çıkan belirti ve bulgulardır.
Alkol yoksunluğuyla ilgili iki önemli sorun vardır:
« Alkolik halüsinasyonlar
« Delirium Tremens (DT)
ALKOLİK HALÜSİNASYONLAR :
« Kişi aslında mevcut olmayan hayali şekillerin (bunlar genellikle böcekler, fareler vb) duvarlarda yürüdüğünü ve kendisine saldırdığını sanırlar (halüsinasyon). Korkutucu olan bu hayaller genellikle geçicidir.
« Halüsinasyonlar, bir şeyi görme ve/veya duyma şeklinde olabilir
« Hasta sürekli ajitedir
« Hastane tedavisine gereksinimi vardır
« Halüsinasyon : sanrı, varsanı, birsam, olmayan bir şeyi gördüğünü veya duyduğunu sanmak
DELİRYUM TREMENS (DT):
Alkolü kestikten 1-7 gün sonra ortaya çıkar
BULGULARI:
Ø Huzursuzluk, konfüzyon, oryantasyon bozukluğu, halüsinasyonlar
Ø Ateş
Ø Terleme
Ø Nöbet geçirme
Ø DT de ölüm oranı oldukça yüksektir
DT ‘de OLASI TEHLİKELER:
Ø Hasta kendine zarar verebilir (yaralanabilir)
Ø Nöbet geçirirken aspire edebilir
Ø Dehidratasyon nedeniyle hipovolemik şoka girebilir
ACİL BAKIM:
Ø Yaralanmalardan koruyun
Ø Soluk yolunun açık olmasını ve açık kalmasını sağlayın
Ø Nöbet geçirdiğinde merkeze danışarak Diazepam (valium) verilebilir
Ø Hastaneye nakledin
147
Yorum Yapin